正常的胆囊
胆囊是个小小的梨状器官，位于右上腹，邻贴肝的下方。
胆囊有什么功能？
胆囊是储存胆汁的仓库，进食后，胆囊会收缩释放胆汁到十二指肠，胆汁对脂肪起乳化作用，参与消化油腻的食物。
胆汁是哪里制造的？
胆汁是由肝脏制造的，所以胆囊切除术后胆汁量不会减少。
胆囊切除后对消化有什么影响？
胆囊被切除时，机体需要调整释放胆汁的途径，慢慢地，机体会适应无胆囊的状态。
采取腹腔镜手术有哪些优点?
切口小，一般在您的腹壁上打三个小洞，切口大小约0.6-1cm。
住院时间短，恢复快，几乎在术后当天，如没有其他特殊疾病，六小时后即可下床活动。
疤痕小。
术后不适感轻。
术前需做哪些检查？
病史及体检：入院后医生会详细询问您的症状、健康问题、并做体检，以求更好地为您制定治疗方案。
辅助检查：1.腹部彩超（需空腹）2.血化验（需空腹）3.心电图、胸部正位片4. CT、核磁（需空腹）等检查。
手术前需做哪些准备？
做深呼吸及咳痰的训练,防止呼吸道感染。
术前一日下午需要进行肠道准备，责任护士会详细交待服药时间及注意事项，要注意留有陪侍人员。
手术前的晚上， 8 点钟后不吃任何东西， 12 点后不喝任何饮料包括水、牛奶。
手术前洗澡，尤其注意清洗脐部。
术晨，请把身上所有的饰品都取下，如手表、眼镜、假发、活动假牙、耳环、戒指、项链、手链、手镯、手机等，请家属保管好。
去手术室前，护士需要为您做相关准备，然后等候手术室护士来接您。
术后应注意什么？
术后您将被送到术后复苏室，直到麻醉清醒后，才会送回病房。
回到病房后，您需多做深呼吸，有意地咳嗽，清洁您的肺和防止肺不张。
切口疼痛要及时告诉护士，用止痛药减轻疼痛，以助您活动休息。
回病房6个小时后，您就可自己在床上适度活动，比如采取半卧位，翻身等。第二日即可下地行走，但要注意起来时要慢，尤其是老年人、有心脏疾患或其他严重疾病者，要在床上坐半分钟、两腿悬挂在床沿下半分钟、站立半分钟后再开始行走。这样能使您慢慢地改变体位，年老体弱者可相对迟一点起床活动。
术后饮食原则：腹腔镜胆囊切除术后第1天可进少量清淡饮食，如：开水、果汁、米汤、稀饭等。无腹胀、腹痛的情况下逐渐进软食和增加食量。开腹胆囊切除术后待胃肠功能恢复（肠道排气）后再进食。饮食逐渐从流质过渡至软食、低脂饮食，一般术后2-4周可恢复正常饮食。
术后 1~3 天可能会有不同程度的发烧，若不超过 38.5 ℃，属外科吸收热，不必紧张，但请及时让护士知道。
腹胀、 肩背酸痛可能与二氧化碳残留有关， 只要多活动， 会渐渐消失。
T管的护理
T管在带管期间要保持引流通畅，用别针固定，防止牵拉脱落。引流管不能扭曲、受压，平卧时引流袋低于腋中线，下床活动使引流袋应低于切口以下。
注意观察、记录引流液的量、颜色和性状。正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体，24小时引流液约300～500ml，以后引流量逐渐增加。
如有腹胀、黄疸，大便颜色异常，请及时与医师联系。
T型管引流时间约7—14天，拔管前应先试行夹管实验，开始每日夹闭2—3小时，无不适逐渐延长时间至全日夹管。如体温正常，无腹痛、黄疸 、腹胀，遵医嘱行T管造影，造影显示胆道通畅，开放T管一天后拔管。拔管后可能有少量胆汁漏出，2—3天可自愈。继续观察腹痛、发热、黄疽、食欲及大便颜色变化。
带管出院指导：每日在同一时间倾倒引流液，引流管口定期到医院换药，周围皮肤涂氧化锌软膏，若敷料渗湿，及时到医院处理。在T管紧挨皮肤处标明记号，要随时观察是否脱出。避免提举重物或过度活动，防止牵拉T管而致其脱出。定期复查，若发现引流液异常或身体不适等，应及时就诊。
回家后吃什么？
注意进食清淡食物，宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 。宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
出院宣教
注意休息，保持心情舒畅，适当锻炼。
自手术日起2周内进低脂饮食，2周后逐渐恢复正常饮食。
术后一段时间可出现腹泻或便秘的情况，是由于胆汁直接排入肠道所致，适当调节饮食， 保持良好的心情，会逐渐恢复正常。
如有发热、皮肤黄染、腹泻次数过多等情况，请及时来院复诊。
何时恢复正常活动、工作？
术后不能举重物或过度锻炼，一般在3-5天后可恢复正常活动，如您的工作比较轻松，一周后即可上班。
阅读了以上内容，还有疑问怎么办？
请咨询医生或责任护士。
萍乡市第三人民医院
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