“谋划攻难关， 专业有妙招；情暖医患心，确实医术精。
”近日，家住安源区后埠街的黄先生给我院泌尿外科送来了一面精致的锦旗对医务人员表示感谢。
黄先生诉2个月前因双侧输尿管上段结石而导致急性肾功能不全（肌酐高达到700umol/l），在市内某医院急行双侧输尿管内置管内引流术，并将结石推回肾脏，出手术室即出现心绞痛，紧急转至心内科行冠状动脉造影提示“严重狭窄”需要冠脉支架植入手术。心血管内科医师建议患者肾结石手术后再行心脏支架植入手术。泌尿外科医师建议患者行冠心病支架植入术后择期再行输尿管软镜手术，但患者肾结石手术将会推迟3-4月，双侧输尿管内支架管留置时间较长可引起尿频尿急尿痛等不适；或是对双肾结石分两次手术处理，但将增加患者费用及手术痛苦。是先手术治疗肾结石？还是先行冠脉支架植入手术？这让黄先生处于两难之中。
后黄先生慕名来到我院泌尿外科求治。入院后泌尿外科吴石萍主任与心血管内科黄春平主任、麻醉科王炯主任多学科联合会诊（MDT）讨论患者病情后决定：先行双侧输尿管软镜下钬激光碎石术，后择期进行冠心病支架手术。经控制泌尿系感染、控制好血压与心绞痛一周后，患者于6月8日行双侧输尿管软镜钬激光碎石术，手术顺利，未出现心绞痛，于6月11日痊愈出院。黄先生心脏病控制与手术的成功，体现了我院多学科会诊（MDT），对于多系统基础疾病综合救治、复杂高危手术能力的大幅提升。
输尿管软镜下钬激光碎石术：是目前临床治疗泌尿系上尿路结石的一种先进手术方法。是通过经人体自然腔道（尿道、膀胱、输尿管）置入导引鞘，然后将细小的输尿管软镜经鞘置入到肾盂输尿管连接部，再通过钬激光予以碎石，将结石粉末化或击碎成小于1MM小颗粒再排出体外，具有创伤极小、恢复快、安全有效等特点，近几年广泛应用于临床。我院泌尿外科拥有科医人高功率钬激光及奥林巴斯输尿管软镜等系列先进微创手术设备，从2017年起便开展了输尿管软镜技术，至今积累了丰富的临床经验。
.jpg)
萍乡市第三人民医院泌尿外科
微信扫描二维码 点击关注公众号
.jpg)
.jpg)
评论列表
我要评论