【走出误区 回归科学】萍乡市第三人民医院开展“全民关注痛风日”义诊活动

      为了提高广大群众对痛风及高尿酸血症的关注，宣传痛风防治知识，萍乡市第三人民医院于4月21日上午在吕家冲社区开展了以“走出误区  回归科学”为主题的“全民关注痛风日”义诊活动。

 

      本次活动由内分泌科及老站社区卫生服务站的医护人员共同完成。内分泌科主任毛启东带领医生们为前来咨询的市民悉心检查、认真解答高尿酸血症病相关的治疗、用药问题。护士们为现场群众免费测血压，血糖、尿酸，发放疾病科普宣传手册，并引导大家了解预防高尿酸血症的健康常识与科学健康的生活观念，专业、细致的服务受到了现场群众的一致好评。

 

      近年来，随着人们生活方式和习惯的改变，高尿酸血症人数呈逐年增长的趋势，高尿酸已成为继高血压、高血糖、高血脂之外的“第四高”，是引发痛风、肾脏损害、心脑血管疾病的重要因素。当过多的尿酸以尿酸盐结晶的方式析出，沉积在关节、肾脏等处，就会出现痛风和高尿酸肾病，因此高尿酸也越来越受到人们的关注和重视。

 

 

【常见误区】

   “高尿酸血症=痛风？”

 

      临床工作中，经常会遇到患者拿着一张尿酸偏高的化验单跟我们说他“痛风”了，经过仔细询问发现患者并无关节炎发作。那么，血尿酸水平和痛风到底有着怎样的关联呢？高尿酸血症等于痛风吗？实际上，高尿酸血症是痛风发作的基础，痛风正是由于血尿酸的过饱和导致尿酸钠晶体在关节等软组织沉积导致的急性炎症反应，最常见的就是急性关节炎。从这个角度理解，没有高尿酸血症就没有痛风。但并不是每个高尿酸血症的患者都会出现急性痛风，大多数高尿酸血症都从未经历过急性痛风发作，因此高尿酸并不等同于痛风。

 

      “关节不痛了，尿酸降下来了，就不需要吃药了”

 

 

      痛风治疗效果不好，最主要的原因就是痛风患者依从性不好，也就是“不好好吃药，不遵医嘱复查，不能做到管住嘴迈开腿”。好多痛风病友都觉得只要这次关节痛过去了，反正会有好长时间不痛，这中间也不需要吃药了，等痛了再说。其实痛风治疗的关键是降尿酸，只有把尿酸降下来，关节里已经存在的尿酸晶体再次溶解，痛风才会彻底和我们说再见。又有些痛风病友可能吃了两周、或者一个月的降尿酸药，复查发现尿酸已经降下来了，就把降尿酸药物给停了，认为尿酸已经降下来了就不用在再吃了。其实如果在停药后再复查血尿酸，我们会发现尿酸很快又升高了，所以降尿酸治疗贵在坚持，只有长期使血尿酸达标，才能达到“治愈”痛风的目标。

 

      “痛风不能吃豆腐”、“只要管住嘴，尿酸就能降下来”

      我们经常会听到患者说“痛风不能吃豆腐”、“只要管住嘴，尿酸就能降下来”。那么，事实真的如此吗？近年来，随着对痛风和高尿酸患者饮食的研究不断深入，多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风发病率。富含嘌呤的豆类食品虽然可导致血尿酸合成增加，但因其含有促尿酸排泄物质且促尿酸排泄作用更明显，其摄入总量与高尿酸血症的患病率呈负相关。因此，豆类食品并非痛风患者的禁忌，有研究认为如果能采用植物蛋白替代动物蛋白，对于血尿酸的控制会有很大的帮助。那么是不是只要坚持“低嘌呤饮食”，就能顺利使尿酸达标呢？我们经常和痛风病友说，即使在饮食上完全不摄入嘌呤，我们的血尿酸最多也只能下降60μmol/L，对于大多数病友的血尿酸水平，这样的下降幅度是远远达不到我们要求的360μmol/L或300μmol/L的目标值。因此，“低嘌呤饮食”是提倡的，但是药物治疗也还是必要的。