【学科建设】萍乡市第三人民医院神经外科完成一例颅内动脉瘤患者救治

      萍乡市第三人民医院神经外科完成了一例复杂颅内动脉瘤患者的救治，将患者颅内的“不定时炸弹”成功排除，挽救了患者生命。

 

病例回顾  

      患者，女性，76岁，因突发头痛伴恶心呕吐入院，行颅内CT提示“蛛网膜下腔出血”、脑血管造影术（DSA）提示“左侧后交通动脉瘤”，动脉瘤呈现不规则形态，非常可能再次破裂出血危及生命。

 

      考虑到患者年龄大、体质差，不能耐受传统的开颅动脉瘤夹闭手术治疗方式，神经外科团队决定予以介入治疗，为患者救治最佳方案。得到了家属的信任与理解，于入院当晚，在神经外科主任陈春辉、副主任陈达及手术室麻醉科全体同仁的配合下行颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术，术中再次造影显示：颅内动脉瘤完美填塞。

 

      术后在重症监护室（ICU）的精心治疗与护理下，次日即意识苏醒，呼吸平稳，顺利转回普通病区。通过内分泌科、康复科等多学科协同治疗，患者恢复情况良好，已康复出院。

 

颅内动脉瘤科普

      颅内动脉瘤俗称“隐藏在脑中不定时炸弹”，动脉瘤首次破裂出血死亡率高达30%，第二次出血死亡率翻倍甚至更高。动脉瘤高发年龄在40-60岁，而这个年龄段正是社会和家庭建设的骨干。因此及时发现，及时治疗，才能避免发病造成的灾难。

      颅内动脉瘤多数是因为脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高而引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，是脑血管病中最危险的一类。

动脉瘤能不能控制呢，除了年龄、性别、遗传是发病的不可控因素，过度劳累、吸烟、酗酒、便秘、高血压、糖尿病、高血脂、感染等情况均是可控因素。

      希望每个人注意身体检测，定期体检，尤其是情绪容易激动，性子急，脾气大的人群，如有不适，请尽早到正规医院检查，可以选择头颈部CTA(无创)或DSA排查颅内动脉瘤，我院影像科可优先安排以上两项检查，千万不要被脑血管上小小的漏洞所摧毁。医院神经外科亦可开展颅内动脉瘤常规手术（开颅颅内动脉瘤夹闭术）和介入手术（经导管颅内动脉瘤栓塞术），已成功救治了多例颅内动脉瘤患者。