宫颈癌是女性常见的恶性妇科肿瘤。世界卫生组织研究估算结果表明,2020年中国宫颈癌新增病例约11万人,死亡人数约6万人,分别约占全球发病和死亡总数的18%和17%。宫颈癌已经成为仅次于乳腺癌的女性第二杀手。宫颈癌患者早期多无明显异常症状,往往一经查明就已经恶化,严重威胁生命健康。
根据29个省、市,自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,我国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。
一、患宫颈癌后的症状
01、阴道出血
早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。
年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。
02、阴道排液
多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。
晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
03、晚期
根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;
晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。降低血压的简单而有效的方法。
二、宫颈癌高发人群是哪些?
有过性生活的女性都有患宫颈癌的潜在风险,高危人群包括:
高危型HPV持续感染者;
过早发生性行为的女性;
多性伴或性伴有多性伴的女性;
早婚、早孕、多孕、多产的女性;
个人卫生习惯不好的女性;
免疫力低下、免疫抑制的女性;
有子宫颈癌家族史的女性;
有子宫颈癌前病变史的女性;
其他,如长期口服避孕药、吸烟、营养不良等。
三、如何预防宫颈癌
和普通癌症不一样的是,宫颈癌是唯一明确病因的恶性肿瘤。超过90%的宫颈癌都是HPV病毒感染引起的。在它的众多分类中,像HPV16、HPV18这样的高危病毒,在经过持续感染以后,会慢慢发展成癌症,99.7%的宫颈癌都拜高危型所赐,其中最典型的就是宫颈癌。
宫颈癌的预防措施主要有:
01、远离危险因素
近几年,患宫颈癌女性的年龄越来越年轻。之前宫颈癌多发于35岁以上的妇女,45岁到49岁较多,现在很多发病的女性才只有20多岁。
长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。如果你符合以上条件,一定要做好定期检查。
宫颈癌早期是不影响怀孕的,如果怀孕前没做好检查,宝妈在患有宫颈癌的情况下怀孕,会加速宫颈癌的恶化。
02、定期检查
宫颈癌从早期的炎症再到最后的恶性病变需要6到8年,以目前的医疗手段,在炎症期间就检查出来的话,治愈根本不是问题。
根据研究显示,宫颈癌最开始的一期状态,治愈率可以达到80%到90%,二期时是60%到70%,进入三期还能有40%到50%,但发展到四期只有10%了。由此可见,早发现、早治疗是非常必要的。宫颈癌早期几乎没有任何不适。等发现阴道不规律出血的时候,宫颈癌就已经到二期了,危险性大大增加。
一般建议有性生活之后开始每年检查1次,如果连续3年阴性,可以3年检查1次。宫颈癌筛查包括TCT和HPV检查。一般建议有性生活之后开始每年检查1次,如果连续3年阴性,可以3年检查1次。如果每年都检查可以更准确一些,一直检查至绝经以后。绝经以后可以适当放宽检查间隔时间,一般要检查终身。
03、重视宫颈慢性疾病的防治
积极治疗宫颈糜烂、宫颈不典型增生等疾病。
04、及时接种HPV疫苗
目前宫颈癌是唯一一个可以用疫苗进行预防癌症。宫颈癌疫苗主要是通过预防宫颈感染HPV病毒,进一步预防宫颈癌的发生。目前已经证实宫颈HPV高危型持续性的感染,有可能会导致宫颈病变的发生。目前临床上主要针对宫颈癌预防HPV感染的疫苗,主要有国产2价疫苗、进口2价、进口4价和9价疫苗。
二价疫苗:2价可预防HPV1618高危病毒型别,可预防84.5%宫颈癌的发生,性价比最高。
四价疫苗:可预防HPV1618高危病毒型别和611低危病毒型别,可接种年龄为9-45岁,可预防84.5%宫颈癌的发生和90%尖锐湿疣(性病)的发生,在预防宫颈癌的作用上与2价相当。
九价疫苗:可预防HPV1618611 3133455258九种病毒型别,可接种年龄为9-45岁,可预防90%宫颈癌的发生和90% (性病)的发生。
*高危型 HPV:可以导致女性宫颈癌、阴道癌和会阴癌;
*低危型 HPV:不致癌,但会导致赘生物,也就是俗称的「菜花」。在高危型 HPV 中,16 型和 18 型属于“头号通缉犯”,它俩导致的宫颈癌占到 HPV 感染相关宫颈癌的70~80%。
四、9~14岁女孩,是HPV疫苗接种最佳人群
2020年11月17日,世界卫生组织(WHO)发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,大会提出要实现这个目标离不开三个关键措施:疫苗接种、筛查和治疗。在中国,宫颈癌发病情况呈逐渐上升和年轻化趋势,与此同时,我国9~14岁女孩HPV疫苗接种率不足1%。“根据研究和国内外指南推荐,HPV疫苗接种最佳人群是9~14岁女孩,15~45岁女性同样也有必要接种,越早接种效果越好。