近日,萍乡市第三人民医院心内科介入治疗水平获得新突破,在心内科黄春平主任的指导下,心内科邓优主任及科室团队的共同努力下,萍乡市第三人民医院心内科完成首例冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)手术。
患者男性,46岁。因慢性心力衰竭,为寻求进一步治疗,前来就诊。入院后冠脉造影检查显示:前降支近段狭窄70%,中段、远段可见斑块;回旋支远段狭窄80%;右冠近段闭塞。
术前术后造影对比
因患者有慢性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病且存在冠脉病变,如果不为病人开通闭塞血管,以后病人将出现心力衰竭,甚至心源性猝死。考虑到开通闭塞的冠脉血管会给患者带来长期受益,不但缓解病人的心绞痛症状,还能预防心力衰竭、心源性猝死的可能。
经与患者及家属充分沟通同意后,黄春平主任与邓优主任一起,共同制定科学周密的手术计划,为患者尝试开通闭塞冠脉行血运重建治疗。在微导管辅助下导丝通过闭塞冠脉血管,于病变部位成功植入4枚支架,重复造影见支架无狭窄,无血栓影,患者血运重建成功,手术顺利完成,术中术后患者无不适感觉,现已顺利出院。
什么是CTO病变?
CTO(Chronic TotalOcclusion)病变是指冠状动脉闭塞在3个月以上的病变,约占所有介入治疗中的15—20%。由于闭塞时间长,且经常合并钙化、迂曲,所以难度大,成功率低,一直以来是介入医生最具挑战的病变,被称为冠脉介入需要攻克的“最后堡垒”。成功开通CTO病变可缓解患者心绞痛症状,改善左室功能,稳定心肌的电活动,进而增强患者对未来冠脉事件的耐受力。